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考虑患者的心理和生理特点,创造舒适的病房空间,使患者尽快康复,是西安医院设计的重要内容之一。以病人为本是新时期医院建筑设计的核心,其中医院病房具有生活、治疗、康复等多重功能,是病人最长的医疗空间。长期住在病房的患者容易产生焦虑和不安情绪,对其康复极为不利。
近年来,随着人民生活水平的提高,我国医院建设取得了前所未有的发展,新建、改扩建任务不断增加。然而,许多新建医院满足于一般的功能关系,只注重建筑外观的宏伟壮丽,而忽略了对患者心理和生理特殊性的考虑。比如,目前即使是高标准的医院病房设计,也大多采用酒店客房的设计模式。其实病房和房间是有本质区别的。比如酒店客房功能单一,主要是为旅客提供休息和睡眠的空间,而医院病房具有生活、治疗和康复的多重功能。酒店客人大多早出晚归,病房里的病人一天卧床24小时以上。乘客心情很好,精神饱满,而病人则很辛苦,心理负担很重。讨论了普通病房设计中应注意的以下问题。
1、个人空间的限制。
患者因病入院,希望远离外界干扰,按照自己的意愿支配环境,维护个人隐私。在多床病房,最简单的办法就是用窗帘限制个人空间。在多床房的设计中,如果改变平面布局,为患者提供一个明确的个人空间,可以更好地满足患者对私密性的需求。在日本稻盛医院的病房设计中,通过两床病房和四床病房的灵活交替布局,使每个病房的每张床既有靠窗的良好视野,又保证了个人空间,为患者提供了极大的便利。
2.提供公共交流空间。
患者是社会人,需要与他人进行信息、思想、情感的交流。人生病的时候,需要与人交流,这样可以减轻痛苦和心理压力,对康复非常有利。医生奥斯蒙德发现,尽管医院的其他条件都很好,但病人们缺乏相互交流,而且有点悲伤.结果他想到了病房里的设施,只有床和椅子,缺少交流的常用之物。所以他建议在病房里放一张大桌子,报纸杂志,让患者有交流的空间,有条件,有共同话题,情况就会大大改善,疾病的愈合进程也会加快。”可见,病房空间设计在考虑个人空间限制的同时,注重公共交往空间的设置是非常重要的。目前,我国新建医院的病房设计中,为了提高住院病房的档次,大多注重酒店式单人间或单人间套房的设置,而忽视了患者特殊的心理需求,缺乏公共交往空间。这样,两种不同的病房空间设计大大提高了病房的公共性和私密性,创造了有利于患者康复的治疗环境。
3.良好的视线设计
住院病人大部分时间都在病床上度过。一方面,卧床病人感受外界的主要途径是观察室外自然的变化或公共环境中其他人的活动。这已成为患者消除因疾病引起的烦躁和闲暇时间的重要手段;另一方面,病人在需要帮助的时候也希望被观察。因此,保持与室外和公共部分的视线接触,设计良好的视线,是评价病房便利性和舒适性的重要标准。通过病房平面的变化,可以为多床病房中的每一个病人提供观察室外景色的便利条件,病人在床上也可以观察他人的活动,感受病房外的世界。
4.舒适宜人的声、光、色环境
为住院病人创造安静的康复环境,除了医院合理的总平面布置外,还需要病房内有效利用建筑材料和结构手段,防止噪声干扰,如采用柔性地面、隔声材料、隔墙和窗户的结构技术,减少各种扰民噪声。
病房窗地比应符合设计规范要求,但不宜过大。现在有些住院病房楼追求立面效果,外墙全是玻璃窗。光线过强会对卧床病人产生不良影响。因此,在争取良好日照的同时,要防止室内眩光。比利时根特医院精心设计了病房的光环境,避免阳光直射在卧床不起的病人身上。靠近床的一侧采用高窗,另一侧采用落地窗,为患者提供了一个宜人的光环境。
所有的患者都来自于多色彩的生活环境,只有多色彩的病房空间环境才能使患者消除单一“白色”病房带来的陌生感、紧张感等不良心理。不同的颜色给人带来不同的情绪反应,颜色对患者的潜在影响已被世界各地的专家广泛关注。“色彩疗法”和众所周知的“音乐疗法”一样,越来越受到医学界的重视。但是,多色不代表颜色复杂。病房应采用亮度较高、色纯度较低的柔和色调,给患者以轻快、干净的感觉。不同颜色的病房陈设要根据不同的人群来搭配。比如孕妇房间的座椅和窗帘都是以紫色为主。研究表明,紫色的环境可以安慰孕妇。国外的实验也表明,浅蓝色的环境可以使高烧患者退烧;棕色环境可以帮助高血压患者降低血压;植物的绿松石对人的心理有镇静作用,有洁癖感,还有降血压、平脉的生理作用。
5.其他功能需求的协调。
病房空间既要合理限定私人空间和公共空间,又要满足护理、治疗等其他功能需求。病房门口可设置护士工作台,方便护理或治疗,生活空间一侧可设置灵活的储物空间,可作为医护人员的储物或辅助设备,也可作为工作空间,非常方便。使病人尽快康复是病房的重要功能之一。房间的空间和设施应有利于病人的自我护理。如果有足够的空间方便轮椅患者活动,则应使用滑动门(或折叠门)方便轮椅患者使用。厕所设施也要适合病人,地面要防滑。大多数病人都希望病房有个性。如图,病床倾斜放置,病人可以看到整个房间,方便使用房间内的设施。因此,病房的设计应考虑病床等家具的灵活摆放,以满足患者的不同要求。